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动静脉内瘘球囊扩张成形术后打通患者透析“生命线”

发布时间：

2024-11-12

11月11日，孝感市中医院肾病科主任和通路医生李平等来到血透室，查看患者徐先生的内瘘使用情况。患者11月10日在中医院刚完成了首例动静脉内瘘球囊扩张成形手术，经查看患者内瘘使用良好，血流量达到250ml/min，拟第二天拔除临时透析导管，患者又可以跟以前一样做透析了。

56岁的徐师傅，有血透病史3年余，内瘘流量一直欠佳，医生多次建议其早期干预，患者一直没有听取医生的建议。11月初患者因为透析不充分，严重贫血、重度心衰住进孝感市中医院ICU，经过临时插管行CRRT透析、输血等抢救治疗，患者好转后转入肾病科治疗。肾病科通路医生李平仔细查看了患者的内瘘情况，又和搭档夏俊峰医生在彩超下对内瘘进行了充分的评估，他们发现患者动静脉内瘘出现严重狭窄，才造成内瘘血流量下降，震颤减弱，决定给其进行动静脉内瘘球囊扩张术。经过和患者及家属充分沟通，最后决定进行彩超引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术，手术非常成功，李师傅露出了久违的笑容。

慢性肾脏病患者到了尿毒症期，往往需要靠血液透析来维持生命，动静脉内瘘就是血液透析患者进行血液透析的血管通路。然而，随着血液透析时间的延长，一周六针甚至更多的反复穿刺，导致很多患者的血管会出现狭窄、栓塞，影响透析的进行。动静脉内瘘球囊扩张成形术（PTA）就是通过导管将球囊送至动静脉内瘘狭窄或闭塞处，然后充盈球囊以扩张狭窄或闭塞的血管，使血流恢复正常，能顺利进行血透治疗。