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泌尿外科中医药及特色技术应用

发布时间：

2024-06-07

石淋（泌尿系结石）中医特色治疗

一、术前辨证论治选择口服汤剂或中成药，方中加用通淋化石散

（1）下焦湿热证

治法：清热利湿、排石通淋。

推荐方药：石韦散加减

（石韦鸡内金海金沙金钱草瞿麦木通前仁滑石灯心甘草大黄桅子石见穿滑石 乳香没药等）

（2）下焦瘀滞证

治法：化瘀通络。

推荐方药：少腹逐瘀汤合通淋化石散加减

（小茴香干姜延胡索乳香没药川芎官桂赤芍五灵脂蒲黄当归石见穿滑石）

（3）肾气亏虚证

治法：补益肾气

推荐方药：济生肾气丸合通淋化石散加减

（熟地山药山茱萸茯苓泽泻丹皮附子肉桂前仁牛膝石见穿滑石 乳香没药）

（4）肾阴亏虚证

治法：滋补肾阴

推荐方药：左归丸合通淋化石散加减

（熟地山药山茱萸枸杞冤丝子鹿角胶龟板胶川牛膝石见穿滑石 乳香没药）

二、中医特色治疗

1、穴位贴敷：肾俞、关元、阳关、足三里为主穴，中极、三阴交、腰俞为配穴．强刺激。促进排石：三阴交为主穴，配肾俞、命门、归来、昆仑、天枢等穴。强刺激10-15 分钟，每日1 次。

2、耳压疗法：取肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等，用王不留行籽贴压，每日按揉5 次，每次30 分钟，3 日换药1 次。按揉前多饮水，适当增加活动。

3、电针：

取穴：肾俞或膀胱俞（阴极），关元或水道（阳极）。

方法：取病侧上下两个穴位，进针得气后用可调波，强度宜由弱转强至患者能耐受为度，持续20—30 分钟，每日1—2 次。

4、水针：

取穴：同体针穴位。

方法：取1-2穴，用10%葡萄糖注射液5-10 毫升，进针得气后注入，每日1-2次。

5、体位、叩打、运动疗法及挤压疗法位于下肾盏的结石，即使较小也不易排出，此时需调整体位（半卧位）配合肾区叩打，每日3 次，每次3-5 分钟，以促使结石进入肾盂，而利于排出。位于中肾盏的结石，应采取健侧卧位，叩击以助结石移至肾盂内。当结石进入肾盂，应增强运动如跳绳、跑步、登山、打球等促使结石下移。当结石降至输尿管下口处，长期停滞不动时，可在排尿后采取直肠腹部双合诊，将结石向下内方推挤．对已婚妇女，可经阴道腹部双合诊推挤法。若突感结石消失，则表明结石已进入膀胱。

6、中药封包治疗（疼痛处），活血行气止痛促排石。